Il decalogo SIP per la gestione a casa del bambino e...

Sono dieci le regole pratiche da seguire per la corretta...

Sono dieci le regole pratiche da seguire per la corretta gestione domiciliare del paziente pediatrico con COVID-19, evitando i rischi del “fai da te” e la somministrazione impropria di farmaci.

A seguito delle centinaia di migliaia di casi di COVID-19 che hanno interessato bambini ed adolescenti nelle ultime settimane, anche a causa della diffusione della variante Omicron, il Tavolo tecnico Malattie Infettive e Vaccinazioni della Società Italiana di Pediatria (SIP) ha sintetizzato in un decalogo le corrette modalità di gestione a casa del bambino e dell’adolescente positivo a SARS-CoV-2.

Si tratta di dieci regole pratiche che possono aiutare i genitori a tenere lontane le ansie inutili, ma anche ad evitare i rischi del “fai da te” e la somministrazione impropria di antibiotici e di antinfiammatori, ricordando che in caso di dubbi è sempre fondamentale fare riferimento al proprio pediatra/medico.

Ecco la sintesi delle corrette modalità da seguire:

1. Nei casi asintomatici di infezione da SARS-CoV-2 non è indicata alcuna terapia e nella maggioranza dei casi in età pediatrica e adolescenziale è raccomandata la sola terapia sintomatica con paracetamolo o, se il bambino non è disidratato, con ibuprofene.

2. In caso di sintomi respiratori che richiedono terapia inalatoria con broncodilatatori e/o cortisonici, è da preferire il distanziatore all’apparecchio per aerosolterapia per ridurre la diffusione di particelle virali nell’aria.

3. In caso di diarrea o vomito, va assicurata una corretta idratazione con soluzioni reidratanti orali. Non è dimostrata l’utilità della somministrazione di specifici preparati vitaminici.

4. Non è indicata la terapia antibiotica se non in presenza di una verosimile complicanza batterica. In particolare, non è indicato l’uso a scopo terapeutico dell’azitromicina.

5. Evitare di portare in Pronto Soccorso pazienti pediatrici con sintomi lievi suggestivi di COVID-19 o senza sintomi per il solo fatto di aver avuto contatti con positivi. Invece, in presenza di difficoltà respiratoria, dolore toracico persistente, cianosi, alterazione dello stato di coscienza e oliguria (diminuzione dell’escrezione di urina) non ritardare l’accesso al Pronto Soccorso.

6. Il ricovero è raccomandato in caso di malattia da moderata a grave, nel lattante febbrile di età inferiore ai 3 mesi e in caso di difficoltà di gestione del bambino da parte della famiglia.

7. L’esecuzione di esami radiologici (radiografia, ecografia o TC) va considerata solo nei bambini e negli adolescenti con sintomi moderati-gravi.

8. Solo nei bambini ricoverati con condizioni cliniche moderate-gravi, con polmonite e progressione nel deterioramento della funzionalità respiratoria, sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) o condizioni cliniche che rientrano nella diagnosi di sindrome infiammatoria multisistemica del bambino (MIS-C), alla terapia di supporto va considerata l’aggiunta di una terapia immunomodulante (con corticosteroidi e immunoglobuline), farmaci biologici e di una profilassi antitrombotica con eparina.

9. Quarantena e tracciamento dei contatti stretti con la loro sorveglianza sono fondamentali per interrompere la catena di trasmissione del virus.

10. La vaccinazione anti-COVID-19 è raccomandata in tutti i bambini e gli adolescenti a partire dai 5 anni di età. Negli adolescenti dai 12 anni di età, oltre al ciclo vaccinale primario con due dosi, è raccomandata una dose di richiamo a distanza di 4 mesi dalla 2° dose.

La SIP raccomanda a pediatri e genitori di programmare un controllo dopo quattro settimane dalla diagnosi di infezione da SARS-CoV-2 per confermare che sia tutto normale o per affrontare i problemi emergenti.

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Ultimo aggiornamento: 23 Settembre 2022